Lykilatriði
Notkun rafsígarettu á meðgöngu í stað þess að reykja gæti hjálpað til við að lágmarka áhættu fyrir bæði móður og fóstur. Helstu hættur reykinga á meðgöngu stafa af þúsundum skaðlegra efna sem eru í sígarettureyk, sem flest eru afleiðing af bruna tóbaks. Með því að hita tóbakslausan e-vökva, útrýma gufu flestum þessara eitruðu efnasambanda.
Af hverju þú ættir ekki að reykja á meðgöngu
Reykingar valda hættum ekki aðeins fyrir reykingamanninn heldur líka þá sem eru í kringum hann, þar á meðal fóstrið á meðgöngu. Ýmsar rannsóknir1, 2, 3, 4benda til þess að reykingar á meðgöngu auki hættuna á:
Fósturlát
ótímabæra fæðingu
utanlegsþungun
Lág fæðingarþyngd, sem hefur í för með sér áhættu fyrir heilsu barnsins
Ótímabært fylgjulos
Skyndilegur ungbarnadauði (SIDS)
Öndunarvandamál við fæðingu
Vaxtartöf
Áhætta af reykingum á meðgöngu
Fylgikvillar vegna reykinga á meðgöngu stafa af ákveðnum efnasamböndum sem eru í sígarettureyk, svo sem blýi, kvikasilfri, fjölhringlaga arómatískum kolvetnum (PAH), kadmíum, blásýru og kolmónoxíði.
Öndunarvandamál
Kolmónoxíðið sem er í sígarettureyk veldur langvarandi súrefnisskorti í fóstrinu, sem tvöfaldar styrk þess í blóði barnsins samanborið við það hjá móðurinni. Þetta eykur hættuna á að barnið þjáist af öndunarerfiðleikum og öðrum meinafræði.
Að auki myndast kolmónoxíð við ófullkominn bruna kolefnisbundinna efna, svo sem jarðefnaeldsneytis, og í skógareldum. Á heimilum er hægt að mynda það úr hitakerfum sem nota við, bútan, fljótandi eldsneyti, jarðgas, olíu eða própan; Þess vegna er regluleg loftræsting á veturna nauðsynleg.
Vaping, sem hitar e-vökvann án þess að brenna hann, útilokar brunaleifar sem finnast í tóbaki. Þess vegna ætti notkun rafsígarettu á meðgöngu að draga úr skaða fyrir bæði móður og barn.
Hætta á offitu, háþrýstingi og seinkun á námi
Útsetning fósturs fyrir reykingum getur haft taugaeituráhrif, sem gerir nýbura spenntari og hástýrðari. Þetta krefst meiri meðhöndlunar og sýnir fleiri merki um streitu eða fráhvarf, sérstaklega í miðtaugakerfi, meltingarvegi og sjónsvæðum.5. Þýsk rannsókn frá 20026fann tengsl milli reykinga móður á meðgöngu og aukinnar hættu á offitu hjá börnum. Rannsókn 19737komist að þeirri niðurstöðu að börn mæðra sem reyktu á meðgöngu væru styttri og með fimm mánaða seinkun á lestri, stærðfræði og almennri færni, samanborið við börn reyklausra mæðra.
Snemma tíðahvörf og minni frjósemi
Reykingar draga úr líkum kvenna á að verða þungaðar8, 9, 10með því að fækka eggfrumum, hormónunum sem eru nauðsynlegar fyrir ígræðslu fósturvísa og þungunartíðni. Sömuleiðis kemur tíðahvörf tveimur árum fyrr hjá reykingamönnum.
Lágmarksáhrif nikótíns á heilsu fósturs
Flestar hættur reykinga á meðgöngu stafa af skaðlegum efnasamböndum í reyknum. Hins vegar hefur nikótín -, þótt æskilegt sé að forðast það-, verið viðfangsefni rannsókna11, 12, 13, 14hjá þunguðum konum sem nota nikótínlyf (plástra, gúmmí, nefúða). Rannsóknir draga almennt þá ályktun að nikótín eitt og sér hafi lágmarksáhrif á heilsu nýbura, þar sem enginn marktækur munur sést á milli barna sem fæddust mæðrum sem notuðu nikótínmeðferð og þeirra sem mæður þeirra notuðu alls ekki nikótín.
Ýmsar rannsóknir segja: "Ávinningur nikótínuppbótarmeðferðar við að hjálpa þunguðum konum að hætta að reykja vegur þyngra en áhættan af því að halda áfram að reykja eða áhættan af nikótínuppbótarmeðferð sjálfri."
Óbeinar reykingar: önnur hætta á meðgöngu
Óbeinar reykingar á meðgöngu eru einnig hættulegar. Rannsókn 200415sýndi að barnshafandi konur sem urðu fyrir sígarettureyk voru í meiri hættu á ótímabæra fæðingu og að eignast börn sem vógu að meðaltali 138 grömm lægri en þær sem ekki urðu fyrir.
Kostir rafsígarettu fyrir barnshafandi reykingamenn
Þó ætti að forðast vaping, eru núverandi gögn traustvekjandi varðandi hugsanlega skaða þess fyrir móður og barn. Vegna fjarveru eða minna magns skaðlegra efnasambanda í rafsígarettugufu samanborið við tóbaksreyk, getur gufun takmarkað áhættu fyrir fóstrið.
Eðlileg fæðingarþyngd fyrir börn
Rannsóknir gerðar á undanförnum árum16, 17, 18benda til þess að börn sem fædd eru af mæðrum sem vape hafa að meðaltali svipaða fæðingarþyngd og reyklausar og ekki vapingar mæður. Þessar niðurstöður voru staðfestar með 2021 meta-greiningu16.
Engin viðbótaráhætta meðan á fæðingu stendur
Rannsóknir á fæðingarháttum, áverkum í kviðarholi og tíðni blæðinga eftir fæðingu fundu engan marktækan mun á rafsígarettunotendum og þeim sem ekki reykja og notendur sem ekki gufa. Engin tilvik um öndunarerfiðleika hjá nýburum voru skráð.
Rannsakendur komast að þeirri niðurstöðu að rafsígarettunotkun á meðgöngu „tengi ekki lágri fæðingarþyngd eða fyrirburafæðingu,“ og að „árangur móður og nýbura virðist svipaður og hjá þeim sem ekki reykja.
Minni áhætta miðað við reykingar
Rannsókn 202019gerðar í músum komst að þeirri niðurstöðu að "notkun rafsígarettu í litlum skömmtum á meðgöngu er minna eitrað en sígarettureykur." Önnur rannsókn frá 202120gefið til kynna að „vaping vörur geta dregið úr heilsufarsáhættu tengdum reykingum,“ sérstaklega þegar um er að ræða barnshafandi konur.
Í stuttu máli, þó að það sé tilvalið að forðast bæði reykingar og gufu á meðgöngu, þá eru rafsígarettur betri valkostur en reykingar. Virkni þess við að hætta að reykja er betri en önnur nikótínuppbótarefni, bæði hjá almenningi og sérstaklega hjá þunguðum konum.21.
Viðvörun
Þrátt fyrir hvetjandi upphafsgögn eru áhrif gufu á meðgöngu enn lítt rannsökuð og illa skilin. Aðeins þær þungaðar konur sem geta ekki hætt að reykja með öðrum aðferðum ættu að íhuga að skipta út tóbaki fyrir vaping. Fyrir heilsu barnsins er besta lausnin samt ekki að reykja eða gufa.
Heimildir og tilvísanir
1 Sven Cnattingius, Faraldsfræði reykinga á meðgöngu: Algengi reykinga, einkenni móður og útkomu meðgöngu, Nikótín- og tóbaksrannsóknir, 6. bindi, tölublað_2, apríl 2004, bls.
2 Alison K. Shea, Meir Steiner, Sígarettureykingar á meðgöngu, nikótín- og tóbaksrannsóknir, 10. bindi, 2. hefti, febrúar 2008, síður 267–278, https://doi.org/10.1080/14622200701825908
3 A. Castles, EK Adams, CL Melvin, C. Kelsch, ML Boulton. Áhrif reykinga á meðgöngu. Fimm meta{10}}greiningar. Am. J. Fyrri. Med, 16 (3) (1999), bls. 208-215. https://doi.org/10.1016/S0749-3797(98)00089-0
4 MB Meyer o.fl. Reykingar móður, fylgikvillar á meðgöngu og burðarmálsdauði. Am. J. Obstet. Gynecol (1977). https://doi.org/10.1016/0002-9378(77)90031-X
5 Karen L. Law, Laura R. Stroud, Linda L. LaGasse, Raymond Niaura, Jing Liu, Barry M. Lester; Reykingar á meðgöngu og taugahegðun nýbura. Barnalækningar júní 2003; 111 (6): 1318–1323. 10.1542/peds.111.6.1318. https://doi.org/10.1542/peds.111.6.1318
6 Rüdiger von Kries, André Michael Toschke, Berthold Koletzko, William Slikker, Maternal Smoking during Pregnancy and Childhood Obesity, American Journal of Epidemiology, Volume 156, Issue 10, 15. nóvember 2002, Pages 954–961, https://doi.org/10.org/10.
7 Br Med J 1973; 4 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.4.5892.573 (birt 8. desember 1973)
8 C Augood, K Duckitt, AA Templeton, Smoking and female infertility: a systematic review and meta{0}}analysis., Human Reproduction, Volume 13, Issue 6, 1 June 1998, Pages 1532–1539, https://doi.org/10.1093/1326.humr.
9 Donald R. Mattison, Áhrif reykinga á frjósemi frá kynfrumumyndun til ígræðslu, Environmental Research, Volume 28, Issue 2, 1982, Pages 410-433, ISSN 0013-9351, https://doi.org/10.1016/0013-9390.(382)6.
10 Baird DD, Wilcox AJ. Sígarettureykingar tengdar seinkun á getnaði. JAMA. 1985;253(20):2979–2983. doi:10.1001/jama.1985.03350440057031
11 Dempsey, DA, Benowitz, NL Áhætta og ávinningur af nikótíni til að aðstoða við að hætta að reykja á meðgöngu. Drug-Safety 24, 277–322 (2001). https://doi.org/10.2165/00002018-200124040-00005
12 Coleman T, Cooper S, Thornton JG, o.fl. Slembiraðað rannsókn á nikótínplástrum-uppbótarmeðferðar á meðgöngu. N Engl J Med 2012;366:808–18. doi:10.1056/NEJMoa1109582
13 Benowitz NL. Nikótínuppbótarmeðferð á meðgöngu. JAMA. 1991;266(22):3174–3177. doi:10.1001/jama.1991.03470220090034
14 Hausstein KO. Sígarettureykingar, nikótín og meðganga. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics. 1999 Sep;37(9):417-427. PMID: 10507240.
15 Goel, P; Radotra, A; Singh, ég; Aggarwal, A; Dua, D. Áhrif óbeinar reykinga á útkomu á meðgöngu. Journal of Postgraduate Medicine 50(1):p 12-16, Jan–Mar 2004.
16 Rafsígarettunotkun á meðgöngu tengist ekki lágri fæðingarþyngd eða fyrirburafæðingu (PDF).
17 McDonnell, BP, Bergin, E., Regan, C., 2019. 186: Rafsígarettunotkun á meðgöngu tengist ekki lágri fæðingarþyngd eða fyrirburafæðingu. American Journal of Obstetrics & Gynecology 220, S137. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.11.207.
18 McDonnell, BP, Dicker, P, Regan, CL. Rafsígarettur og fæðingarárangur: framsækin athugunarrannsókn. BJOG 2020; https://doi.org/10.1111/1471-0528.16110.
19 G Li o.fl. Að skipta út reykingum fyrir vaping á meðgöngu: áhrif á efnaskiptaheilsu hjá músum. Reprod Toxicol (2020). https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2020.07.012
20 Robert Calder, Eleanor Gant, Linda Bauld, Ann McNeill, Debbie Robson, Leonie S Brose, Vaping in Pregnancy: A Systematic Review, Nicotine & Tobacco Research, Volume 23, Issue 9, September 2021, Pages 1451–1458, https://doi.org/10.1t3ntr/10.1tr.
21 Hajek, P., Przulj, D., Pesola, F. o.fl. Rafsígarettur á móti nikótínplástrum til að hætta að reykja á meðgöngu: slembiraðað samanburðarrannsókn. Nat Med 28, 958–964 (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01808-0.